Jak předcházet tvorbě zubního kamene pod dásní

Zubní kámen pod dásní je jedna z nejčastějších příčin zánětů dásní a postupného ztrácení zubů. Mnoho lidí si myslí, že kámen se tvoří jen na viditelných částech zubů, ale skutečně nebezpečný je ten, který se usazuje pod dásní - tam ho nevidíte, nečíšíte ho běžnou kartáčkem a postupně ničí kost, která drží zub na místě. Když se to začne dít, už není možné to vyřešit jen doma. Ale špatná zpráva je ta, že to není nevyhnutelné. Dobrá zpráva je, že ho můžete skoro úplně předcházet - pokud víte, co dělat.

Co je zubní kámen pod dásní a jak se vůbec tvoří?

Zubní kámen není něco, co se objeví najednou. Je to výsledek dlouhodobého hromadění plaku - tenké vrstvičky bakterií, které se přilepují na zuby po každém jídle. Když plak neodstraníte během 2-3 dnů, začíná mineralizovat. Vápník a fosfáty ze slin se v něm usazují a z plaku se stává tvrdý, kamenný nános. A když se to děje pod dásní, je to ještě hůř - tam se kámen nejen hromadí, ale také dráždí tkáně, způsobuje zánět a postupně ničí kostní podložku zubu.

Ten kámen pod dásní se většinou tvoří u zubů, které jsou těsně u sebe, u zubů s nesprávnou polohou, nebo tam, kde máte špatně vymodelované plomby nebo korunky. Většina lidí ho nemá na všech zubech - obvykle se objevuje na spodních řezácích zubech nebo u velkých třískových zubů u čelisti. Ale i když ho máte jen na jednom místě, může způsobit šíření infekce do celého ústní dutiny.

Proč domácí hygiena nestačí?

Mnoho lidí si myslí, že když si čistí zuby dvakrát denně, nemusí mít problém s kamenem. Ale pravda je jiná. Běžný kartáček a dokonce i nitě nejsou schopné dostat pod dásní hluboko, kde se kámen tvoří. Dáseň je jako malý vstupní tunel - a když se plak usadí pod ní, kartáček ho prostě nezabere. I když si čistíte zuby 5 minut denně, pokud neodstraňujete plak z těchto skrytých míst, kámen se bude tvořit.

Navíc, když máte zánět dásní, dásňová tkáň se začne odtahovat od zubu. To vytváří tzv. zubodásňový vřídek - mezera, kam se plak a poté kámen dostávají ještě snadněji. A jak se ta mezera zvětšuje, kámen se hromadí hlouběji, a vy to ani nevidíte. Až přijde zubař a zjistí, že pod dásní máte kámen až 5 mm hluboko - je už pozdě na jednoduché řešení.

Co opravdu funguje na prevenci?

Neexistuje jediný zázračný prostředek, který by vás ochránil. Prevence je kombinace několika kroků, které musíte dělat pravidelně.

1. Čistěte zuby dvakrát denně, alespoň dvě minuty - správně. Nepoužívejte jen horizontální pohyby. Používejte metodu Bass: kartáček držte pod úhlem 45 stupňů k dásni a dělejte jemné kruhové pohyby. Tím získáte přístup k hraně dásně, kde se plak začíná tvořit. Nezapomeňte čistit i vnitřní strany zubů - tam se kámen tvoří častěji, než si lidé myslí.
2. Používejte zubní nitě denně. Nitě jsou jediný nástroj, který může odstranit plak mezi zuby. Pokud máte široké mezery, zkuste i mezizubní kartáčky. Pokud máte těsné mezery, používejte vodní čističky - ty jsou efektivnější než nitě u lidí s náročnou ústní hygienou.
3. Nezapomínejte na jazyk. Bakterie se hromadí i na jazyce. Každý den ho očistěte jazykovým kartáčkem nebo kartáčkem zubů. To snižuje celkovou bakteriální zátěž v ústech a zpomaluje tvorbu plaku.
4. Používejte zubní pastu s fluoridem a protizánětlivými látkami. Nechte si doporučit pastu s chlorhexidinem nebo zinkem - tyto látky pomáhají zpomalovat růst bakterií. Fluorid pevní email, ale nezastaví plak pod dásní. Potřebujete kombinaci.
5. Upřednostňujte stravu s nízkým obsahem cukru a sacharidů. Každý cukr nebo rychle strávitelný sacharid (třeba bílá chleba, sladké nápoje, sušenky) se promění v kyselinu, která živí bakterie. Pokud jíte sladké věci, vypijte hned potom vodu. Nečekejte, až se něco v ústech rozpadne.

Když už máte zánět dásní - co dělat?

Když dásně krvácejí při čištění, jsou červené, otoklé nebo citlivé, už máte zánět. To není jen „příčina nečistoty“ - je to první varovný signál, že se pod dásní tvoří kámen. Pokud to ignorujete, během 6-12 měsíců se může rozvinout parodontitida - nemoc, která ničí kost a vede ke ztrátě zubů.

Nepředpokládejte, že se to samo vyřeší. Pokud máte zánět, je čas jít k zubaři. Ne na „když budu mít čas“, ale hned. Zubař provede tzv. odstranění zubního kamene - skalpel nebo ultrazvukem odstraní kámen pod dásní. Toto není běžné čištění - je to léčebný postup, který se nazývá „skalpelová terapie“ nebo „kombinované odstranění kamene“. Bez něj se kámen pod dásní neodstraní.

Po tomto postupu vás zubař naučí správnou techniku čištění a doporučí pravidelné kontroly každé 3-6 měsíců. Pokud máte vysoké riziko (kouření, cukrovka, dědičná náchylnost), budete potřebovat kontroly každé 3 měsíce.

Co je největší chyba, kterou lidé dělají?

Nejčastější chyba je čekání. Lidé si říkají: „Když to začne bolet, půjdu.“ Ale zubní kámen pod dásní bolet nemusí - až když je kost už zničená, začnou zuby být volné. A pak je pozdě. Ztráta kosti je nevratná. Neexistuje lék, který by ji obnovil.

Druhá chyba je přehlížení kouření. Kouření zpomaluje hojení dásní, zvyšuje riziko zánětu a zrychluje tvorbu kamenů. Lidé, kteří kouří, mají třikrát vyšší riziko parodontitidy než nekouřící.

Třetí chyba: „Mám čisté zuby, takže nemůžu mít kámen.“ To je úplně špatně. Zuby mohou vypadat čistě, ale pod dásní se může tvořit kámen bez jakéhokoli viditelného znaku. Jediný způsob, jak to zjistit, je vyšetření u zubaře s měřením hloubky zubodásňových vřídků.

Kdy se máte vyšetřit?

Není potřeba čekat na příznaky. Každý člověk by měl mít pravidelné zubní prohlídky každých 6-12 měsíců. Pokud jste v rizikové skupině - kouříte, máte cukrovku, dědičnou náchylnost, nebo už jste měli zánět dásní - měli byste chodit každé 3 měsíce.

Nejlepší čas na kontrolu je na jaře a na podzim - před začátkem zimních měsíců, kdy se zvyšuje riziko infekcí, a po léto, kdy jste možná jeli na dovolenou a zapomněli na hygienické návyky.

Zubař při prohlídce změří hloubku mezery mezi zubem a dásní. Pokud je větší než 3 mm, je to varování. Pokud je 5 mm nebo víc, je třeba okamžitě začít léčbu. Tato měření se dělají během 5 minut a nebojíte se - nebojíte se bolesti. Je to jen mírný tlak na dásně.

Co dělat, když jste už měli kámen pod dásní?

Pokud jste už prošli odstraněním kamene, neznamená to, že už máte problém vyřešený. Naopak - teprve teď začíná ta nejdůležitější část: udržování.

Po léčbě je třeba:

• Čistit zuby dvakrát denně s vodním čističem a nitěmi
• Navštěvovat zubaře každé 3 měsíce na kontrolu a profilaktické čištění
• Používat speciální pasty s chlorhexidinem nebo zinkem (podle doporučení zubaře)
• Udržovat hladinu cukru v krvi pod kontrolou - pokud máte cukrovku, je to klíčové
• Přestat kouřit - to je nejúčinnější krok, který můžete udělat

Studie z roku 2024 ukázaly, že lidé, kteří po odstranění kamene dodržují tyto pravidla, mají o 82 % nižší riziko opakování zánětu a ztráty zubů během následujících 5 let.

Je možné zubní kámen pod dásní úplně odstranit doma?

Ne. Žádná domácí metoda - ani nejdražší čističky, ani speciální pasty, ani přírodní řešení - nedokáže odstranit kámen, který se usadil pod dásní. To je čistě odborná lékařská úloha. Používají se speciální nástroje, které mají zubaři - ultrazvukové čističky, které rozpadají kámen na mikročástice, a ruční skalpely, které ho odstraní z nejhlubších míst. Bez toho to nejde.

Pokud vám někdo nabízí „domácí recept“ na odstranění zubního kamene, je to nebezpečný podvod. Můžete si tím poškodit dásně, zubní kmeny nebo dokonce zubní nervy. Neřešte to sami.

Co se stane, když to ignorujete?

Když zubní kámen pod dásní necháte, co se děje:

• Dásně se začnou odtahovat - zuby vypadají delší
• Vznikají zubodásňové vřídky - v nich se hromadí plak a bakterie
• Kost kolem zubu se začne rozpadat - to je nevratné
• Zuby se začnou hýbat - nejprve jen při žvýkání, pak i v klidu
• Na konci může dojít ke ztrátě zubů - a nejen jednoho, ale vícero
• Infekce se může šířit do celého těla - spojena s rizikem srdečních onemocnění, cukrovky a dokonce demence

Toto není jen „nějaký problém se zuby“. Je to systémová nemoc, která začíná v ústech.

Co dělat dál?

Nechte si zubařem změřit hloubku zubodásňových vřídků. To je jediný způsob, jak vědět, zda máte kámen pod dásní. Pokud je hloubka větší než 3 mm, začněte s prevencí hned. Nečekáte na příznaky. Nečekáte na bolest. A nečekáte na to, až vám někdo řekne, že máte problém.

První krok: koupěte si vodní čistič a kartáček s měkkými štětinami. Druhý krok: začněte čistit zuby podle metody Bass. Třetí krok: jít k zubaři a nechat si provést kontrolu. Až to uděláte, budete mít zuby, které vám vydrží celý život - a nebudete muset mít větší náklady na zubní náhrady, implantáty nebo ztracené zuby.